Артрит. info |
Гнойный артрит начинается остро, наблюдаются озноб, повышение температуры, общая слабость. Боли в суставах носят постоянный характер, суставы опухают, движения затруднены. Если лечение не начато, ткани сустава расплавляются, что может привести к вывихам. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мутной суставной жидкости – микроорганизмы и множество лейкоцитов. Диагноз гнойного артрита устанавливают на основании острого начала, быстрого развития воспаления сустава, выраженных клинических признаков артрита, неровности контуров сустава при рентгенографии, изменений состава крови. Основной метод уточнения диагноза - пункция сустава с бактериологическим исследованием полученной жидкости. Гнойный артрит дифференцируют с туберкулезом, суставным ревматизмом, опухолями. К частым осложнениям гнойного артрита относят сепсис. Среди поздних осложнений встречаются свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей.
Для детей диагностика ревматоидного артрита дополняется следующими симптомами: боль при движении шеи, ее тугоподвижность; поражение сосудистой оболочки глаз и лентовидная дистрофия роговицы; аллергические сыпи; лимфаденопатия; различные вегетативные расстройства. Полиартрит может сочетаться с поражением миокарда, почек. Артрит имеет свою специфичную черту - присутствует поражение аорты. При ювенильном ревматоидном артрите может быть бурное течение с явлениями сепсиса - лихорадкой, нейтрофилезом с резким сдвигом формулы крови влево, завышенной СОЭ, быстро развивающимся истощением. Для такого типа течения артрита характерно позднее возникновение анкилоза.
Многие основные и дополнительные симптомы не являются симптомами исключительно ревматоидного артрита, однако в тех случаях, когда сочетаются несколько симптомов, врач получает возможность диагностировать заболевание. Ревматоидный артрит нужно отличать от ювенильного хронического артрита, а также от других видов артритов, связанных с эндокринной патологией, сепсисом, лейкозом.
Течение ревматоидного артрита может быть различным. У одних людей артрит протекает в благоприятной форме, без обострений, с постоянными ремиссиями и долгим отсутствием серьезных ограничений движений суставов. У некоторых больных артрит постоянно прогрессирует, ухудшает общее здоровье, неуклонно прогрессирует и может привести к полной инвалидности. Частота смертельных исходов при ревматоидном артрите 4 - 5 %. Причина гибели больных - присоединившиеся к артриту инфекции или возникшая на фоне болезни и усугубленная ей почечная недостаточность.
Для диагностики этого вида артрита особенно важно, что заболевание начинается после острой респираторной инфекции, артрит развивается в период наибольшей аллергизации организма, а воспалительные признаки развиваются очень быстро.
Новое контрастное вещество гадолин позволит сделать доступной раннюю диагностику артрита с использованием магнитно-резонансной томографии. При артрите хрящ становится тоньше. Но изображение хряща получить очень трудно. Новый метод позволяет наблюдать свечение здорового хряща в тех местах, где с ним связался гадолин. Врач может диагностировать ухудшение течения артрита по снижению интенсивности свечения хряща.
